1.病史与症状
可有体内某处感染或尿路感染、前列腺炎等病史。血行感染者主要以全身症状为主。发热恶寒,周身疼痛;恶心呕吐,会阴部胀痛,向腹股沟、处骨区、下腹及腰骶部放射。
若感染是暴发性,则有高热、寒战、虚脱及毒血症。若伴输精管炎,同侧下腹部剧痛,局部拒按,类似急性腹膜炎。
后尿道途径感染者主要表现为尿频、尿急、尿痛,终未血尿,尿道灼热。会阻部及直肠内剧烈胀痛,也可有放射痛,射精时加剧。急性精囊炎的病程一般在1~2周或更长,如上述症状不见减轻,结合直肠指诊和血象以判断脓肿是否形成。
2.体征
下腹部和会阴部可有压痛。直肠指检,正常时精囊不易触及;而在炎症时可触及肿大精囊并有压痛,脓肿形成时则触之更加饱满。同时注意检查前列腺。
3.辅助检查
血中性白细胞增多,尿道分泌物涂片细菌染色检查及培养阳性。中段尿常规检查可能有尿路感染征象。