男性出现排尿困难是前列腺增生问题吗?我们都知道男性前列腺增生问题会影响男性排尿，但是其他的疾病也会影响到男性排尿问题的，特别是对于老年男性，会因此造成误诊。一是糖尿病造成的神经末梢病变;二是各种脑血管疾病，如脑血栓、脑梗死、脑出血等;三是脊髓病变，包括脊髓损伤、椎间盘脱出等。前列腺增生影响排尿，许多疾病都影响排尿，老年病人患了那些病就会被错误地当作前列腺增生处理。
比如十年以上的糖尿病，会造成支配排尿的神经末梢损伤，没有排尿反射，表现的逼尿肌不收缩，膀胱里虽然装了很多尿，也是排尿困难，糖尿病造成的神经末梢病变也会影响排尿。
另外患有各种脑血管病，如脑血栓、脑梗死、脑出血，人的生理活动都是由神经来支配的，排尿也是由神经系统支配的，如果核心神经系统发生病变，无论出血、梗死，还是血栓，都会造成神经机能障碍，会导致排尿功能出现障碍。神经损伤就像一个电路不通了，有电路障碍，膀胱的电路障碍就是不排尿，或排尿困难。
还有一些脊髓病变，包括脊髓损伤、椎间盘脱出等，也会影响排尿。所以影响排尿的因素有很多，尿动力检查能区分出来，这种有前列腺增生的病人需要治疗。
特别是需要手术的时候，要判定一下，排尿困难吃不管用，到底是神经系统有问题，还是前列腺增生造成的机械性梗阻，无法逾越这个障碍。
前列腺增生造成的机械性梗阻是可以做手术的，但是如果膀胱功能不棒，逼尿肌老化，逼尿肌不收缩，这样的病人做尿动力也是可以确认的。如果神经损伤，逼尿肌没有反射，也是通过尿动力学检查可以确认的。这些情况不需要，也不适合做手术治疗，因为手术解决不了这样的问题。
再有就是前列腺增生造成的逼尿肌损害，有些病人是可逆的。比如做了逼尿肌断裂，收缩力很差，放上尿管，让膀胱处于休息状态，已经被拉断的逼尿肌是可以修复和愈合的。再过三个月或者半年，逼尿肌长上了膀胱的收缩力又可以恢复正常。这样的病人，就是可以做手术的，开始不能做，过一段时间就可以做。
真确的逼尿肌老化或者神经源性的逼尿肌不收缩，就不适合做手术，因为它不收缩，不是通道孔阻塞造成的，是因为功能障碍，电路不通电了，就不工作，不工作就无法排尿。
尿动力学检查是一个重要的手段，它能提供准确、客观的依据解释这个病。有些老年人、脑血管病人，病人和家属他都不理解这些病会对排尿功能有影响，所以需要在社会上宣传，不是老年男性排尿有障碍就一定是前列腺疾病，合并糖尿病、合并脑血管病，都是排尿障碍的相关因素。
